Опыт человека, который чуть не упустил возможность восстановить зрение. Не повторяйте этот опыт!
11.01.2016
Я не «пофигист» и достаточно трепетно отношусь к своему здоровью. Просто я не представлял себе суть проблемы. Сейчас у меня появилось некоторое понимание. Поэтому я надеюсь, что эта страничка кому-то поможет. Отнеситесь к написанному снисходительно, ведь я не врач. Речь идет о возрастной катаракте. На ранних стадиях катаракта это незначительное помутнение хрусталика. Каких-то симптомов и ощущений на этой стадии почти нет. На поздних стадиях - почти полная потеря прозрачности хрусталика, его окаменение и резкое увеличение в размерах. В свою очередь это приводит к увеличению внутри глазного давления. Если не принять срочных мер глазной нерв необратимо разрушается.Ранняя стадия катаракты интересна, потому что на этой стадии эффективно терапевтическое лечение катаракты. Один знакомый окулист рассказывал, что у его отца уже почти 20 лет удается удерживать катаракту в начальной стадии благодаря терапевтическому лечению. У лиц с изначально здоровым зрением признаки начальной катаракты могут появиться при переходе на очки с 1.5-2 диоптриями и даже раньше. У меня начальные признаки катаракты были диагностированы за два с половиной года до операции. Сравните 2.5 года и 20 лет. А ведь в любой операции всегда остается риск неудачи. Из цифры 2.5 года следует вывод, что после обнаружения катаракты в начальной стадии необходимо наблюдаться у врача не реже раза в полгода.Для тех, у кого изначально было хорошее зрение, должно насторожить, что очки нужны с диоптриями около двух, за рулем в темное время становится очень некомфортно, а дома ощущение, что темно и нужны лампочки помощнее. У меня такая ситуация возникла примерно за полтора года до операции. В это время один друг делал своему пожилому родственнику операцию по катаракте в частной клинике, ему там понравилось, и он порекомендовал мне туда подъехать. Я подъехал. Техническое оснащение у них на высшем уровне. Все обследование мне сделали практически автоматически минут за десять. Говорят «Вам надо делать операцию». Зная, что частные клиники склонны к некоторым преувеличениям, я решил сходить к еще одному окулисту. Он сказал, что катаракта хорошо развита, но операцию лучше еще отложить. Сейчас я понимаю, что на конечных стадиях развитие катаракты ускоряется, и надо было бы ходить к врачу уже каждые три месяца. Но увы, тогда я этого не осознавал.Лет 15-20 назад при определении сроков операции считали, что операции должна осуществляться на поздних этапах созревания катаракты. Сейчас технология операций изменилась, и на поздних сроках по современной технологии могут возникнуть большие технические проблемы. Раньше делали большой (более 1см) надрез, через него доставали старый хрусталик и вставляли новый и на рану ставили швы. Пока новый хрусталик не прижился ( минимум 3-5 дней) он мог сдвинуться. Поэтому, больным категорически нельзя было вставать. Лежать можно было только на спине. Родственники приходили дежурить около больного. Сейчас делают две небольшие дырочки диаметром 2-3мм. В одну дурочку вставляют ультразвуковой инструмент, который разрушает старый хрусталик, а через вторую дырочку удаляют остатки хрусталика. Новый хрусталик почти плоский, гибкий, круглый диаметром около 13мм (примерно как копейка). Прозрачная часть примерно 6 мм. Хрусталик сворачивают трубочкой и просовывают через дырочку. Внутри хрусталик сам разворачивается и встает на место. Благодаря широким краям и неразрушенной роговице он хорошо держится. Практически сразу после операции больной может встать и дойти своим ходом до постели. Маленькие дырочки не требуют швов и быстро заживают. Эта операция сейчас во многих местах делается амбулаторно, и больных примерно через час - полтора отпускают домой. На поздних стадиях катаракты возникают технические проблемы разрушения хрусталика. Например, требуется больше энергии, а это может вызвать ожег роговицы и др. Поэтому для щадящей операции не следует запускать катаракту.Возможными признаками запущенной катаракты могут быть • Без очков Вы видите не более 3 верхних строчек таблица проверки зрения (для людей с изначально хорошим зрением)• При подборе очков изменение стекол практически не влияет на улучшение зрения• У вас даже в очках проблемы с действиями связанными с совмещение двух предметов. Например, Вы видите нитку и ушко иголки, но не можете их совместить. Вы видите червя и крючок, но не можете надеть червя на крючок. Вы в церкви видите горящую свечку и свою свечку, но не можете их совместить, чтобы зажечь свою свечку. (У вас пропало стерео зрение из-за того что один глаз почти не видит.)• Если Ваш родственник стал Вас раздражать из-за неаккуратности, то Возможно у него развитая катарактаВам надо бежать к врачу. У меня оказались «неотложные дела» и я отложил визит на 3 месяца. В результате я получил дополнительные признаки• Больной глаз ухудшает то, что Вы видите двумя глазами. При закрытии больного глаза видно значительно более четко.• Закрыв здоровый глаз, вы не можете распознать человека на расстоянии 1,5-2м.• Вы не можете прочитать больным глазом ни одной строчки таблицы. Вы видите дверь, но не можете прочитать больным глазом название кабинета.Здесь я уже догадался, что надо торопиться. Получил в поликлинике направление на бесплатное лечение. Пришел в больницу – первичный прием через 4-5 месяцев плюс ожидание очереди на операцию. Все шансы получить за это время глаукому или в лучшем случае неоперабельную щадящим методом катаракту. Надо делать платную операцию. Пришел на первичный прием. Приняли с большой неохотой. Дали направление на анализы. При посещении ЛОРа (посещение его обязательный пункт) выявился гайморит. Запрет на операцию. Пишу об этом подробно, потому, что мне назначили физиотерапию (прогрев ТВЧ). За 6 сеансов зрение больным глазом пропало полностью. Видел только свет. Никаких контуров. Пришел на операцию и с трудом уговорил врача рискнуть и взять меня.Сама операция безболезненная, обезболивание местное. Иногда я что-то чувствовал, но боли не было. Время от времени врач командовал: поверни глаз. Когда дошло дело до разрушения хрусталика, медсестра спросила доставать ли и подогревать новый хрусталик. Врач говорит, пока подождите. Еще не ясно. Ультразвук слышно как щелчки и видно как вспышки. Врач говорит, «хрусталик оказался еще рыхлым, разрушается. Доставайте новый хрусталик». У меня операция шла по моим прикидкам примерно двадцать минут. Большое спасибо врачу Анатолию Юрьевичу. Он сотворил чудо. Вечером приподняв повязку я увидел мир в цвете. Другим глазом я видел белые предметы чуть желтоватыми, а этим ярко белыми. Все цвета были необыкновенно сочными.Существует, по крайней мере, четыре типа хрусталиков для щадящих операций: стандартный, мультифокальный, стандартный с коррекцией астигматизма, мультифокальный с коррекцией астигматизма. В большинстве случаев ставят стандартный хрусталик. Он не поддерживает изменение фокуса. Обычно врач рассчитывает необходимые диоптрии нового хрусталика так, чтобы Вы видели резко вдаль, а для близи необходимы очки. Мультифокальный хрусталик обеспечивает резкость как вдаль, так и вблизи. Хрусталики с коррекцией астигматизма нужны, когда в глазу есть геометрические искажения. Они аналогичны так называемым «линзам с цилиндрами”. Хрусталики выпускаются разными странами. Сказать что-либо о качестве хрусталиков в этом аспекте не могуВ одном потоке со мной делал операцию мужчина, которому операцию на другой глаз делали полгода назад. Операция была успешной, но он через неделю решил вынести на помойку тумбочку. В результате практически полностью потерял зрение на один глаз. Глаз видит только свет. Никаких контуров. Никаких шансов на восстановление.Еще одно ограничение. Использовать на солнце очки, не пропускающие ультрафиолет. С удивлением узнал, что не все больницы пишут такое ограничение. Новый хрусталик это пластик. От ультрафиолета он разрушается. К сожалению, если один глаз поразила катаракта, то неизбежно через некоторое время другой глаз также будет поражен.Я лично долго не мог понять зачем нужны хрусталики с коррекцией астигматизма. Как фотограф я знал, что бывают дешёвые объективы, которые дают искажение фото, но если их заменить на хороший объектив, то искажений не будет. Почему же при замене хрусталика астигматизм остается? Оказывается, что причина в том, что хрусталик - не вся оптическая система глаза. Он лишь одна из линз этой оптической системы. Есть еще прозрачная часть роговица глаза, которая является второй линзой, и как правило, ее искривление из-за повреждений вызывает астигматизм.